Методы контрацепции классификация

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для успешного лечения любого онкологического заболевания необходимо правильно установить стадию развития болезни.

Степень заболевания зависит от того, насколько велика опухоль, агрессивна ли она, началось ли поражение других органов.

Для того чтобы поставить диагноз и описать новообразование в простате, урологи используют несколько инструментов, но в обязательном порядке используется классификация рака простаты ТНМ. По этой системе классифицируются размер и метастазирование опухоли.

Агрессивность рака определяется по шкале Глиссона. Прогнозы развития и лечения заболевания можно просчитать при помощи специальных инструментов – математических моделей.

загрузка...

Классификация рака простаты по системе ТНМ (TNM)

Система ТНМ (TNM) – международная классификация стадий развития злокачественных новообразований. Она была разработана в 1943-1952 годах французским ученым Пьером Денуа. Сейчас признана во всем мире и рекомендована к использованию Международным противораковым союзом.

Свое название система получила по первым буквам латинских слов tumor (опухоль), nodus (узел) и греческого μετάστασις (перемещение).

Она описывает опухоль по трем основным параметрам: размеры новообразования (в том числе «вышла» опухоль из простаты, или еще нет), наличие метастазов в близлежащих для опухоли (регионарных) лимфатических узлах и процесс метастазирования в другие органы.

Категория T

Аббревиатура Т описывает наличие и размеры новообразования в простате.

Для описания распространения раковой опухоли используются следующие обозначения:

загрузка...
  • ТХ – невозможно оценить из-за отсутствия необходимых данных;
  • Т0 – никак не определяется;
  • Т1 – диагностирована, но не проявляет себя клинически, не находится при ректальном обследовании (пальпации), не видно на УЗИ. В этом случае основная категория делится на уточняющие подразделы;
  • Т1а – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет менее 5% исследуемой ткани;
  • Т1b – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет более 5% исследуемой ткани;
  • Т1с – диагностирована при проведении биопсии (например, из-за высокого уровня простатспецифического онкомаркера);
  • Т2 – опухоль обнаружена, ограничена капсулой предстательной железы. В свою очередь, делится на уточняющие подразделы;
  • Т2а – поражено не больше чем половина одной доли простаты;
  • Т2b – поражено более половины одной доли простаты, но не обе;
  • T2c – поражены обе доли капсулы простаты;
  • Т3 – уже произошло распространение опухоли «наружу», за пределы предстательной железы;
  • Т3а – семенные пузырьки не затронуты опухолью;
  • Т3b – поражены также и семенные пузырьки;
  • T4 – опухоль не только распространилась за пределы предстательной железы, но и поразила при этом близлежащие органы (но не семенные пузырьки): прямую кишку, шейку мочевого пузыря, мышцы, связанные с уретрой и сфинктером.

Категория N

Буквой N обозначается наличие или отсутствие метастазов в ближайших – тазовых – лимфатических узлах.

Фото 3Для описания распространенности метастазов используются следующие обозначения:

  • NX – состояние лимфатических узлов оценить невозможно;
  • N0 – отсутствуют в тазовых лимфоузлах;
  • N1 – имеются в тазовых лимфоузлах.

Категория M

Категория M описывает степень поражения от новообразования, то есть показывает, дала ли опухоль простаты отдаленные метастазы в лимфоузлы и органы.

Фото 4Используются следующие обозначения:

  • МX – недостаточно данных для определения наличия или отсутствия отдаленных метастазов;
  • М0 – не найдены признаки отдаленных метастазов;
  • М1 – найдены отдаленные метастазы, в свою очередь, подразделяется на уточняющие разделы;
  • M1a – поражены отдаленные лимфатические узлы;
  • M1b – обнаружено метастазирование костей;
  • M1c – метастазы в других органах организма (легкие, печень и т.д.).

Гистологическая классификация рака предстательной железы у мужчин

При проведении гистологического исследования тканей предстательной железы (чаще всего биопсии) выделяют следующие формы онкообразований:

Фото 5

  • аденокарцинома предстательной железы;
  • переходно-клеточный рак предстательной железы (РПЖ);
  • плоскоклеточный РПЖ;
  • недифференцированный РПЖ.

Как показывают исследования, наиболее распространена аденокарцинома: на её долю приходится более 90% злокачественных опухолей простаты.

Она же и наиболее хорошо поддается лечению. Больные с другими формами РПЖ имеют худший прогноз. Для определения степени агрессивности аденокарциномы используется градация по шкале Глиссона: чем больше исследуемые клетки отличаются от здоровых тканей простаты, тем выше балл им «присваивается».

Определение прогностических факторов

Существует несколько прогностических факторов, по которым можно определить, с какой скоростью онкообразование будет расти, какова вероятность метастазирования, как опухоль будет отвечать на лечение. Биопсия и дифференциация рака по шкале Глиссона позволяет ответить на эти вопросы.

В зависимости от суммы выделяется несколько прогностических групп:

Фото 6

  • сумма Глиссона 2-6 баллов – опухоль низкоактивна, клеточные изменения незначительны, прогноз благоприятный;
  • сумма Глиссона 7-8 баллов – средние показатели злокачественности опухоли, прогноз относительно благоприятный;
  • сумма Глиссона 9-10 баллов – опухоль сильно-злокачественна, быстро распространяется, с высокой вероятностью даст метастазы, прогноз неблагоприятный.

Кроме того, на прогноз влияет текущее состояние организма: так, даже если опухоль небольшая, поражение семенных пузырьков значительно ухудшает прогноз.

График Партина

Фото 7График Партина – это математическая модель, позволяющая с 95% точностью определить дальнейшее течение заболевания, понять, как у больного будет прогрессировать РПЖ.

Для определения степени прогрессии необходимы данные о сумме по Глиссону, данные по классификации ТНМ, а также значение ПСА – уровень в крови специфического белка, являющегося онкомаркером рака простаты.

Модели составлялись на основании данных тысяч проходящих лечение мужчин, и они регулярно уточняются. Для облегчения и ускорения расчета прогнозов разработаны компьютерные программы.

Номограммы Каттана

Номограммы Каттана – это несколько видов математических моделей, позволяющих с высокой степенью вероятности рассчитать риск излечения и рецидива рака простаты в ближайшие несколько лет.

Номограммы разрабатывались на основании огромного количества данных, собранных в клиниках США, Канады, Германии. Например, послеоперационные номограммы на основании суммы по Глиссону, информации по ТНМ и некоторых данных о состоянии больного после операции по удалению опухоли позволяют подсчитать вероятность рецидива в течение 7 лет.

Другие номограммы рассчитывают вероятность возвращения болезни после лучевой терапии или брахитерапии на протяжении 5 лет после лечения.

Прогноз при онкологическом заболевании простаты

К сожалению, предсказать заранее течение заболевания и его реакцию на различные методы лечения невозможно.

Видео по теме

О классификация рака предстательной железы в видео:

Исследования показывают, что клиническая картина рака предстательной железы крайне широка, и прогноз зависит от степени развития рака простаты на момент обнаружения болезни.

Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление, восстановление трудоспособности и возможность вести обычный образ жизни. Чем выше стадия поражения, чем злокачественнее опухоль, тем неблагоприятнее прогноз и выше вероятность летального исхода.

Какие бывают виды утретрита

  1. Особенности воспаления
  2. Инфекционные разновидности уретрита
  3. Гонорейный
  4. Трихомонадный
  5. Хламидийный
  6. Бактериальный
  7. Микотический (кандидозный)
  8. Вирусный
  9. Микоплазменный
  10. Уреаплазменный
  11. Гарднереллезный
  12. Классификация неинфекционных уретритов
  13. Причина болезни – аллергия
  14. Травматизм как причина уретрита
  15. Причины конгестивного уретрита
  16. Классификация по стадии течения болезни
  17. Острое воспаление
  18. Подострый уретрит
  19. Торпидное воспаление
  20. Хронический уретрит
  21. Локализация очага воспаления
  22. Варианты проникновения инфекции

Мочеполовая система человека подвержена воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. Уретрит – воспаление, затрагивающее мочеполовой канал, обладающее выраженной симптоматикой и требующее своевременного лечения. Классификация и виды уретрита помогают установить причину и источник заболевания, поставить диагноз и выбрать эффективные терапевтические методы для лечения пациента. Половая сфера женщин в большей степени подвержена воспалительным болезням, но и мужчины не застрахованы от уретрита.Уретрит

Особенности воспаления

Уретра – это гибкий мочевой канал в виде полой трубки, который у мужчин состоит из простатического, мембранозного и спонгиозного отделов полового члена с наружным выходным отверстием для выведения мочи. При попадании агентов-возбудителей в мочевой канал симптоматика воспалительного процесса у мужчин характеризуется интенсивностью и болезненностью. Проявление патологических симптомов зависит от источника воспаления и инкубационного периода возбудителя уретрита. Основные причины воспалительного процесса:

  • Инфекции половых органов при сексуальных актах без контрацепции.
  • Травмы гениталий с разрывами слизистой, переохлаждение.
  • Мочекаменная болезнь, травмирующая стенки мочевого канала.
  • Снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, переутомление.
  • Медицинские манипуляции, вызывающие раздражение слизистой.
  • Неправильное питание с обилием кислой, острой и соленой пищи.

Уретрит у мужчин может проявиться через несколько дней (возбудители гонореи), месяцев (вирусное заражение) и лет (туберкулезный агент). При аллергическом характере заболевания первые сигналы о воспалении поступают через несколько часов и проявляются ярко. Комплексная диагностика позволяет выбрать наиболее эффективное лечение, направленное на устранение как симптомов, так и причин воспаления.

Инфекционные разновидности уретрита

Этиология заболевания дает возможность классифицировать уретрит по причине, спровоцировавшей болезнь. Воспалительный процесс носит инфекционный характер (передача заражения половым путем, с болезнетворными бактериями и вирусными агентами) и неинфекционную первопричину (травматизм, застой крови, аллергия). По этиологическому признаку определяют несколько видов инфекционных уретритов.

Гонорейный

Сопровождается острой болью при выводе мочи и наличием выделений из мочевого канала серовато-желтого цвета. Моча приобретает мутный оттенок из-за гноя, появляется кровь в сперме. Возбудитель болезни – гонококк, инкубационный период – от трех до семи дней, реже – две-три недели.

Трихомонадный

Особенность воспаления при острой стадии – зуд в области головки полового члена. Возникают затруднения во время мочеиспускания, выделения из уретры приобретают серовато-белый цвет. Инкубационный период трихомонадного заражения составляет от двух недель до двух месяцев.

Хламидийный

Характеризуется скудными водянистыми или слизистыми выделениями из мочевого канала в утренние часы. Симптомы бывают ярко выраженными или болезнь протекает бессимптомно, период проявления составляет до трех недель. При хламидийной инфекции возрастает риск хронического простатита.

Бактериальный

Сопровождается зудом в гениталиях, легкой припухлостью полового члена, выделениями серого или белого цвета в утреннее время с неприятным запахом. Период инкубации агентов определен нечетко – от недели до двух месяцев. Возбудители – стрептококки, стафилококки, кишечные палочки.

Микотический (кандидозный)

Слизистые оболочки полового члена поражает грибок. Преимущественно болезнь протекает скрытно, в активную фазу вступает при значительном снижении иммунитета на фоне сопутствующих болезней. Возбудителем является грибок рода Кандида, главный симптом – обильные творожистые выделения.

Вирусный

Болезнь вызывает простой герпес-вирус, воспроизводимый за 14 часов и передаваемый половым путем. Симптомы – слизистые выделения, покалывание при мочеиспускании, болевые ощущения, увеличение паховых лимфоузлов и повышение базовой температуры тела.

Микоплазменный

Воспалительные процессы провоцируют условно-патогенные микроорганизмы. Болезнь сопровождается незначительными слизистыми выделениями и легким жжением мочеиспускательного канала. К инфекции присоединяется заражение трихомонадами и гонококками.

Уреаплазменный

Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом – один месяц. Возбудители болезни – уреаплазмы, передаваемые половым путем. Симптоматика уреаплазменного уретрита – скудные выделения из мочевого канала, зуд и жжение, помутнение мочи.

Гарднереллезный

Болезнь возникает в результате заражения гарднереллами при незащищенном половом контакте с партнершей, больной бактериальным вагинитом. Симптомы и клиническая картина выражены нечетко. Для заболевания характерно самопроизвольное затухание. Инкубационный период длится от недель до месяцев.

Уретриты, передаваемые половым путем, относятся к специфическим заболеваниям. Если воспалительный процесс наступает в результате бактериальной инфекции, определяют неспецифический бактериальный уретрит. Кроме того, мужское воспаление, передаваемое неполовым путем, может проникнуть в область мочевого канала из других органов. Примеры патологии – туберкулезный и дифтерийный уретрит.

Классификация неинфекционных уретритов

По этиологическому признаку различают уретриты, вызванные причинами неинфекционного характера. К ним относится аллергический (раздражение мочевого канала), травматический (медицинское вмешательство, разрывы и надрывы уретры) и конгестивный уретрит, проявляющийся при венозном застое в органах малого таза. Симптомы и клиническая картина при неинфекционных уретритах различаются.

Причина болезни – аллергия

Аллергический уретрит – это воспаление мочевого канала, вызванное внешними раздражителями при высокой чувствительности организма мужчины на различные аллергены. Иммунный ответ приводит к комплексной реакции организма на раздражители, поэтому вместе с симптомами классической аллергии наблюдаются признаки воспалительного процесса в мочеполовом канале мужчины. Источниками аллергического уретрита являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Продукты питания, употребляемые в пищу.
  • Лекарственные препараты и медикаменты.
  • Средства личной гигиены и ухода за кожей.
  • Материя нижнего белья, презервативы.
  • Спермициды и антисептические составы.
  • Сопутствующий уретриту микоз и кандидоз.
  • Тяжелые аллергические состояния и стресс.

Аллергики в момент обострения чувствительности на определенные раздражители слабо защищены от негативного воздействия аллергенов. Это может проявляться нарушением остроты зрения, расстройством ЖКТ, проблемами респираторного тракта дыхательных путей (кашель, насморк, чихание). К привычным симптомам аллергии может присоединиться нарушение функций мочеполовой системы – воспаление уретры или аллергический уретрит.

К признакам аллергического уретрита относятся отеки, нестерпимый зуд и жжение уретры, стекловидные клейкие выделения серовато-белого цвета, сложности с мочеиспусканием, ложные позывы внезапного характера, боли в области мочевого пузыря, если к воспалению присоединяется цистит. Главное отличие аллергии от других причин воспалительного процесса – отек слизистой мочевого канала с проникновением заболевания в подслизистые слои.

В случае приема новых лекарственных препаратов и введения в рацион новых продуктов питания аллергикам необходимо обращать внимание на такие признаки, как переполненность мочевого пузыря и зуд в области гениталий. Сильный воспалительный отек может привести к сужению просвета мочевого канала и необходимости бужирования полового члена хирургическим путем.

Лечение аллергического уретрита кардинально отличается от терапии инфекционных воспалительных заболеваний мочевого канала. Основные направления лечения – устранение причины аллергической реакции, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.

Травматизм как причина уретрита

Воспаление мочевого канала, в котором не участвует инфекционный возбудитель, классифицируют как травматический уретрит. Повреждение стенок мочеиспускательного канала в результате травмирующих факторов приводит к развитию неспецифического заболевания. Течение болезни может быть легким и осложненным – все зависит от степени повреждения слизистой мочевого канала и окружающих тканей. Причины заболевания вызывает механическое (удар, ушиб), термическое (ожог) и химическое (прием препаратов) воздействие на область гениталий с нарушением слизистой уретры и микротравмами. Спровоцировать воспалительный процесс могут любые травмы, затронувшие стенки и слизистую мочеиспускательного канала:

  • Удар половым членом в результате падения, травма гениталий при физическом контакте, к примеру, удар в пах.
  • Перелом тазовых костей с разрывами и надрывами тканей мочеиспускательного канала.
  • Мастурбация с введением в уретру инородного предмета. Раздражение эрогенных зон может спровоцировать разрыв тканей.
  • Манипуляции медицинского характера – введение катетера в мочевой пузырь, цистоскопия, бужирование уретры при сужении канала.
  • Получение огнестрельного или ножевого ранения, а также укус животного.
  • Выведение с мочой остаточных средств химических препаратов, раздражающих слизистую уретры.
  • Нарушение минерального обмена, сопровождающееся прохождением через канал мочевых конкрементов (камней).
  • Промывание полового члена горячими растворами или проведение медицинских манипуляций с использованием неостывших после стерилизации инструментов.
  • При диагностике травматического уретрита выраженный признак – помутнение мочи, сданной на лабораторную пробу. В жидкости могут присутствовать кровянистые выделения. По локализации повреждений травматический уретрит может задевать передний или задний отдел мочевого канала.

Симптомы заболевания зависят от характера полученной травмы – покалывание, боль, гематома, жжение, зуд, разрыв тканей. Лечение травматического уретрита направляют на защиту слизистой оболочки антимикробными препаратами, при необходимости рекомендуют хирургическую терапию.

Причины конгестивного уретрита

Конгестивный уретрит – заболевание неинфекционного типа. Воспалительный процесс мочевого канала наступает в результате застаивания венозной крови в органах малого таза. В группу риска попадают мужчины, которые преимущественно ведут сидячий и неактивный образ жизни. Провоцировать конгестивный уретрит могут прерываемые половые акты при активной сексуальной жизни, хронические запоры, травмы полового члена и чрезмерное расширение геморроидальных вен. Классическая симптоматика при конгестивном уретрите отсутствует. Основными признаками болезни считается общее нарушение половой функции.

Антимикробная терапия В воспалительный процесс вовлечен задний участок мочеиспускательного канала. Лечение конгестивного уретрита включает прием антимикробных препаратов, иммуномодуляторов, восстанавливающих защитную функцию организма, и спазмолитиков. Врач может назначить промывание уретры слабыми антисептическими растворами. При травматическом уретрите достаточно устранить эндогенную причину заболевания для полного излечения пациента. Но необходимо строго контролировать, чтобы к травмам мочевого канала не присоединилась инфекция.

Классификация по стадии течения болезни

В медицине есть понятие «свежий» уретрит – заболевание мочевого канала, которое длится не более двух месяцев и может протекать в нескольких формах с неодинаковыми симптомами. По этому признаку уретрит классифицируют на следующие виды:

Острое воспаление

Ему свойственны обильные выделения из мочеиспускательного канала, покраснение и незначительная отечность полового члена. Воспалительный процесс сосредоточен в области стенок канала, присутствуют гнойные выделения, жжение и боль во время мочеиспускания.

Подострый уретрит

Болезнь протекает со слабыми выделениями из уретры, а зуд, отечность и болевые ощущения сокращаются. Подострый уретрит характеризуется мочой обычного (не мутного) цвета. По утрам на головке полового члена образуется корочка, склеивающая края наружного отверстия уретры.

Торпидное воспаление

Проявления заболевания практически не выражены, болезнь протекает бессимптомно. Характеризуется незначительным зудом, который не доставляет больному особых неудобств. Могут слипаться губки мочеиспускательного канала и ощущаться общий незначительный дискомфорт.

Хронический уретрит

Если заболевание длится более двух месяцев, врачи диагностируют хронический уретрит. Степень активности болезни бывает высокой, умеренной и слабоактивной. Опасность хронического воспаления заключается в возможных осложнениях – формирование простатита предстательной железы, образование семенных пузырьков, развитие фуникулита на семявыносящих протоках, орхит и эпидидимит яичек, а также сужение мочевого канала, нарушающее нормальный отток мочи.

При хроническом уретрите больной часто не подозревает о развитии воспалительного процесса, поскольку заболевание протекает бессимптомно или слабо выражено. Основная причина развития хронической формы болезни – некорректное лечение острого уретрита, устранение симптомов, а не причин болезни мочевого канала.

Локализация очага воспаления

Воспаление уретры концентрируется в передней, задней области или охватывает весь мочевой канал – распространяется тотально. По этому признаку уретрит классифицируют на передний, задний и тотальный. Протяженный мочевой канал мужчины служит не только для выведения мочи, но и для транспортировки спермы. Заболевание, локализованное на любом участке уретры, протекает болезненно. К каким осложнениям может привести воспалительный процесс:

  • Тотальный уретрит симптоматически похож на острый простатит, поскольку поражает одновременно всю уретру. Через одну-две недели симптомы исчезают, но болезнь остается. При благоприятных для агентов-возбудителей условиях наступает рецидив с распространением воспаления по всей мочеполовой системе – поражению подвергаются яички, семенные каналы. Нарушается половая функция мужчины и как результат – снижение потенции.
  • При переднем типе уретрита (воспаление локализовано в висячей части мочевого канала) возникает риск серьезных патологий мужских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к формированию цистита, орхита, простатита или эпидидимита. Острое воспаление передней части мочевого канала дополнительно характеризуется припухлостью и слипанием губок уретры, но общее состояние больного остается удовлетворительным.
  • При локализации болезни в задней части уретры помимо воспалительных процессов в яичках, семенных каналах и предстательной железе, может возникнуть сужение мочевого канала, затрудняющее вывод мочи – тяжелое осложнение, называемое стриктура. Жидкость застаивается, в нее попадает инфекция и происходит обратный отток мочи в почки, осложненный пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Лечить острый уретрит легче, чем хроническое воспалительное заболевание в запущенной форме. Когда болезнь локализована в задней части, у пациента наблюдается ухудшение общего самочувствия, слабость и недомогание. В сорока процентах случаев запущенный тотальный уретрит приводит к развитию фуникулита – воспаление семенного канатика с неутешительным диагнозом мужского бесплодия.

Варианты проникновения инфекции

По способу проникновения возбудителя болезни в мочеполовой канал уретрит классифицируют на первичный и вторичный. Это касается только бактериального неспецифического воспаления инфекционного типа. Болезнь, сразу возникающая на слизистой уретры, – первичный уретрит. Если возбудители болезни проникают в мочеполовой канал из других органов (соседних или отдаленных), диагностируют вторичный уретрит. Проявления первичного бактериального воспаления:

  • Возбудители – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.
  • Факторы – переохлаждение, снижение иммунитета, гиповитаминоз.
  • Причины – незащищенный половой контакт, анальный секс.
  • Симптомы – жжение, зуд, покраснение, обильные гнойные выделения.
  • Инкубационный период – не имеет четких границ.
  • Характерная особенность – острая боль при мочеиспускании.
  • Диагностика – обязателен бак посев на наличие гонококков.
  • Острое состояние – характеризуется болевыми ощущениями.
  • Хроническое состояние – протекает с неяркими симптомами.
  • Возможные осложнения – колликулит (воспаление семенного бугорка).
  • Основное лечение – прием антибактериальных препаратов.

Первичный уретрит бактериального типа имеет схожую клиническую картину с гонорейным воспалением. Чтобы поставить точный диагноз требуется проведение дифференциальной диагностики – бактериологическое лабораторное исследование позволит исключить гонококки в качестве агентов воспалительного процесса и сосредоточить терапию на устранении бактериальной инфекции.

Вторичный уретрит возникает при попадании возбудителей воспалительного процесса в мочевой канал лимфогенным или гематогенным путем. Очаг инфекции расположен в соседних органах (таз, мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки) или сосредоточен в отдаленных внутренних органах при сопутствующих заболеваниях – ангина, пневмония. Основные отличия вторичного бактериального уретрита:

  • Протекание воспалительного процесса – длительное, латентное.
  • Симптоматика – слабовыраженные болевые ощущения.
  • Наличие выделений – скудные, слизисто-гнойные.
  • Инфекционные агенты – болезнетворные бактерии.
  • Дополнительные признаки – повышение температуры, слабость.
  • Состояние мочевыводящего отверстия – гиперемия, склеенность.
  • Клиническая картина – превалируют симптомы хронического уретрита.
  • Особенность – резистентность (привыкание) к антибиотикам.

Чтобы вылечить бактериальное воспаление мочевого канала необходимо достоверно диагностировать возбудителя заболевания и пути проникновения агента в уретру. Если заболевание носит вторичный характер, нужно устранить инфекционный очаг в соседних или отдаленных органах.

Уретриты занимают значительную часть урологических заболеваний. Возрастная группа пациентов, у которых может развиться воспалительный процесс мочевого канала, варьируется в пределах 20–50 лет.

Чтобы избежать неприятных осложнений, мужчинам следует придерживаться правил интимной гигиены, отказаться от беспорядочных половых контактов, отдавать предпочтение защищенным половым актам. Любой сигнал о возможном воспалении уретры нужно воспринимать серьезно, чтобы не запустить болезнь до хронической формы, вылечить которую сложно.

УретритУретрит

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы и признаки уретрита у мужчин

    Цистит и уретрит

    Секс при уретрите

    Антибиотики при уретрите

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение уретрита у мужчин

    Анализы и диагностика уретрита

    Свечи при уретрите

    Изначально половой акт у млекопитающих был задуман природой как способ сохранения вида, рождения потомства именно через наступление беременности. В ходе эволюции человек научился получать от этого не только потомство, но и сексуальное удовлетворение. Многообразие методов контрацепции еще эффективнее научило мужчин и женщин предотвращать нежеланную беременность. И все таки, мужчины меньше волнуются о последствиях секса, в то время как женщины с тревогой или с радостью ищут у себя признаки беременности после полового акта.

    Беременность после полового акта

    Шансы забеременеть

    Развитие современного акушерства привело к тому, что сегодня можно забеременеть и выносить беременность не только традиционным способом. Доказательством этого служит ЭКО, а также инсеминация женщины спермой мужа или донора.

    Физиология здоровой женщины допускает зачатие во время овуляции, тогда как мужчина фертилен всегда. Речь идет о здоровом мужчине. Статистика говорит, что 10-20% пар бесплодны в браке. Из этого числа, в 45% беременность не наступает по «женским» причинам, 40% по «мужским», а в 15% «виноваты» оба партнера.  Сегодня речь пойдет о тех, у кого нет нарушений в репродуктивной сфере.

    Шансы забеременеть после полового акта

    Беременность наступает только после слияния яйцеклетки и сперматозоида, причем для того, чтобы это произошло, нужна целая их армия.

    Для этого в головке сперматозоида есть специальный фермент гиалуронидаза. Чтобы ответить на вопрос, когда наступает беременность, надо знать время жизни яйцеклетки и способность спермы сохранять фертильность в организме женщины. Науке известно то и другое. Известны и примерные сроки наступления овуляции. При регулярном менструальном цикле это происходит приблизительно не 14 день, считая от начала последних месячных.

    Сроки овуляции

    Более точно установить овуляцию помогает динамическое УЗИ или метод составления графика ректальной температуры. Вероятность беременности в день овуляции максимальна. Через сколько дней после овуляции женщина может забеременеть? Учитывая, что яйцеклетка живет 12 часов, ответ очевиден. Половой акт в течение первых суток после овуляции может дать начало новой жизни.

    А если половой акт произошел за 3 дня до овуляции? Для зачатия после него есть все основания. Сперматозоиды живы и активны примерно 72 часа, они готовы «дождаться» яйцеклетку.

    Для тех пар, которые используют физиологический (календарный) метод контрацепции, знание этого факта важно, так как за 3 дня до и 1 день после овуляции они могут иметь безопасный секс. С точностью до наоборот ситуация складывается для пар, желающих зачать ребенка. 3 дня до и 1 день после овуляции — вот время, когда возможно наступление беременности.

    В реальной жизни не все так просто. И женская овуляция, и качество спермы подвержены воздействию многих факторов:

    • Сильный стресс;
    • Алкоголь;
    • Сверхмерное сексуальное возбуждение;
    • Долгое воздержание;
    • Чрезмерная половая активность мужчины.

    Это далеко не полный перечень, влияющий на зачатие в благоприятные дни даже у репродуктивно здоровых пар.

    Контрацепция

    Немного о контрацепции

    Наравне с традиционными существуют современные методы предохранения от нежелательной беременности. Интересен факт, что в России число пар, использующих традиционные методы (календарный и прерванный половой акт) значительно выше, чем в странах Европы и США (14,6% против 3-5%). Чем это обусловлено? Возможные причины:

    • Недостаточная информированность населения о современных средствах контрацепции;
    • Дороговизна гормональных таблеток и презервативов;
    • Боязнь располнеть после гормональных таблеток;
    • Нежелание пользоваться презервативом из-за снижения остроты ощущений;
    • Просто не оказалось под рукой в нужный момент.

    Для последней группы наиболее приемлема посткоитальная контрацепция. Через сколько часов после незащищенного полового акта надо ее провести зависит от выбранного метода. Постинор — давно известный гестагенный препарат с высокой дозой гормона имеет много осложнений, нарушает менструальный цикл, применяют в первые 48 часов после полового акта. Этот метод не рекомендуется использовать чаще 2 раз в год.

    Экстренный противозачаточные таблетки постинор

    Эскапель — гестагенный препарат, чем раньше его принять, тем лучше, но в «запасе» есть 96 часов. Современные антигестагенные препараты (Гинепристон) относительно безвредны, через сколько дней их принимают? В первые 96 часов.

    Если перечисленные препараты можно применить самостоятельно в качестве средств экстренной контрацепции, то Мифепристон  — прерогатива врача. Этим препаратом можно вызвать «бархатный» аборт в сроке до 2 месяцев.

    Еще один способ посткоитальной контрацепции, применяемый с участием врача — введение ВМС в первые 5-7 дней после полового акта. Метод подходит рожавшим женщинам, планирующих использовать его в дальнейшем. Экстренная контрацепция применяется в таких случаях, как:

    • Порвался презерватив;
    • Забыла принять противозачаточные таблетки более 3 дней;
    • Был насильственный половой акт.

    Несколько слов об эффективности ППА. Мнения полярны, цифры говорят о том, что 18 из 100 женщин, применяющих этот метод, беременеют в течение года. Для сравнения — индекс Перля для презерватива 15. Несмотря на эти цифры, метод имеет много отрицательных сторон:

    • Не защищает от половых инфекций;
    • Ведет к застойным явлениям в малом тазу женщины;
    • Напряжение, стресс у мужчины, страх пропустить нужный момент;
    • Снижение фертильности в последующем;
    • При применении ППА часть сперматозоидов проникает во влагалище до эякуляции.

    Выбор контрацептивов

    Какое средство контрацепции выбрать, зависит от каждой конкретной пары. Не стоит пренебрегать советом врача, который порекомендует наиболее подходящий способ предохранения.

    Ранняя диагностика

    Страсть удовлетворена, половой акт завершен и вот тут в женскую голову, приходит мысль: а не залетела ли я? Как ни прислушивайся к себе, но встав с любовного ложа, никому не удается точно узнать, наступила ли беременность. Каков минимальный срок, через сколько дней можно ответить на волнующий вопрос? Первые симптомы беременности неспецифичны, у многих женщин они напоминают признаки ПМС. Раздражительность, плаксивость, сонливость, перепады настроения, дискомфорт внизу живота, напряжение в молочных железах, пищевые пристрастия, легкая тошнота — все это может быть и накануне месячных. Это сомнительные признаки беременности.

    С большей вероятностью укажут на беременность задержка месячных на 5-7 дней при регулярном цикле. В сочетании с повышенной базальной температурой свыше 37 градусов, длящейся более 3 недель, диагноз беременности становится еще достовернее.

    Признаки беременности

    Многие женщины торопятся пойти на УЗИ, тем более, что появился новый метод 3DУЗИ. Ранняя диагностика беременности по УЗИ зависит от разрешающей способности аппарата, от опыта врача, так как разглядеть пузырек 3-5 мм, да еще отличить его от полипа на 5-6 день задержки месячных очень сложно даже при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальное УЗИ даст ответ не ранее 7-10 дня задержки, а у женщин с пышными формами и того позже.  Новая технология УЗИ покажет беременность так же, на 7-10 день задержки.

    Вагинальный осмотр позволяет определить беременность с 5 недель, ранее этого срока матка не увеличена.

    Тем женщинам, которым не терпится узнать результат, рекомендуется пройти тест на беременность после полового акта. Наступление беременности сопровождается выработкой особого гормона ХГЧ, который выделяется с мочой женщины, а также присутствует в крови. На обнаружении ХГЧ в утренней моче тест и основан.

    Тест на беременность

    Специально нанесенный на тест-полоску реагент, вступая в реакцию с ХГЧ, вызывает окрашивание 2 полосок. Тесты отличаются по своей чувствительности и способам проведения (струя мочи или емкость с мочой). Через сколько дней делать тест, поможет информация о том, что рост ХГЧ начинается с момента имплантации оплодотворенного плодного яйца в матку, то есть с 7-8 дня после оплодотворения.

  • Добавить комментарий