Симптомы запущенного геморроя

Лечение геморроя в домашних условиях

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Прежде всего, для профилактики или лечения геморроя, необходимо устранить все причины возникновения болезни. Старайтесь больше двигаться, желательно делать специальные упражнения для кровотока малого таза или устраивать часовые прогулки. Если работа связана с подъемом тяжестей, ее придется сменить, поскольку в этом случае от болезни не избавится. Еще следует наладить питание, которое устранит запоры. Еще необходимо полностью исключить алкоголь, так как он способствует застою крови.

Теперь разберемся с основными правилами личной гигиены, которые придется соблюдать при появлении первых симптомов болезни. В первую очередь при возникновении болезненных ощущений следует использовать только мягкую туалетную бумагу, а еще лучше влажные салфетки без спирта. Хорошая гигиена чрезвычайно важна, поскольку фекальные массы могут привести к сильному раздражению и травмированию болезненной области. Если Вы будете вытираться слишком сильно, можете еще больше навредить. Поэтому в качестве альтернативы обтиранию специалисты рекомендуют прохладный душ. Во время акта дефекации старайтесь не тужиться слишком сильно, поскольку именно это часто приводит к возникновению геморроя.

Одним из методов лечения в домашних условиях является применение традиционных мазей и свечей, например, Проктозана, Ихтиола и других. Но при этом не забывайте следить за своим образом жизни, ведь геморрой у большинства людей появляется из-за недостатка подвижности, неправильного питания, наличия заболеваний органов малого таза.

Чтобы не усугублять течение болезни, проктологи рекомендуют как можно бережнее ухаживать за проблемными местами. Пользоваться нужно мягкими детскими салфетками и чаще принимать душ. Также старайтесь не применять мыла и прочие средства для тела, в состав которых входят искусственные красители и ароматизаторы. Для избавления от боли и зуда можно пользоваться обезболивающими препаратами, которые продаются без рецепта в каждой аптеке, например, Ибупрофен или Тайленол. На 5-10 минут к очагу заболевания можете прикладывать кубики льда, но только если в этих местах нет кровотечения и тромбоза. Теплый компресс или грелка на области заднего прохода очень хорошо помогают успокоить зудящую боль.

загрузка...

На ранних стадиях геморроя эффективны 15-минутные сидячие ванны. Особенно желательно их делать после опорожнения кишечника. При острой форме заболевания ни в коем случае нельзя долго сидеть или стоять. При сидячей работе каждый час необходимо делать недолгую зарядку по 5-10 минут. Чтобы предотвратить скопление влаги, раздражающей очаги болезни, нужно носить нижнее белье на основе хлопка.

Для лечения в домашних условиях можно применять не только препараты традиционной медицины, но и проверенные годами народные рецепты, которые снимают основные симптомы заболевания. Среди домашних методов лечения наиболее популярными считаются ванночки с различными лекарственными травами и добавками. Очень хорошо помогают ванночки с мумие и луковой шелухой. Для ее приготовления необходимо залить кипятком 3 пригоршни луковой шелухи, дать отвару настояться. После этого в данном отваре нужно растворить мумие. В полученный раствор каждый день на 10-15 минут следует погружать задний проход до полного исчезновения болезненных симптомов. Для лечения геморроидальных узлов часто используют примочки из меда, березового дегтя или лукового сока. Они значительно уменьшают зуд и ноющую боль в заднем проходе, а еще способствуют уменьшению очага заболевания.

Разумеется, в домашнем лечении не обойтись и без применения различных самодельных мазей и свечей. Достаточно эффективным средством считается смесь из прополиса, меда, мумие и облепихового масла. Все ингредиенты необходимо смешать до единой консистенции вместе с оливковым или подсолнечным маслом. Такую мазь следует применять 10-15 дней. Еще в равных пропорциях можно смешать кору дуба, льнянку обыкновенную и траву водяного перца. В сбор необходимо добавить горячее свиное сало, затем кипятить на медленном огне, часто помешивая. Общее время кипячения — 12 часов. После процеживания жир следует вылить в банку. Полученную мазь нужно на тампоне из марли вводить в задний проход на 5 часов. На пораженное место также можно накладывать кашицу из рябиновых ягод, сырой тертой морковки или свеклы.

Еще очень часто мужчины пользуются картофельными свечами. Для этого из обычного картофеля нужно вырезать небольшой кусочек продолговатой формы, который на несколько часов вставляется в задний проход. Такие свечи прекрасно заживляют трещины и снимают боль. Однако запущенный геморрой таким способом не победить. Кровотечения в домашних условиях можно лечить отварами из крапивы и тысячелистника. При сильно выраженных узлах подойдет ромашка и календула. Внутрь можно принимать и отвар из листиков лесной земляники. Полностью избавиться от болезни на начальной стадии поможет регулярный прием настоя из травы почечуйной. Это еще отличная профилактика против геморроя. Для мягкого стула и против воспаления подойдет отвар из сены, крушины, тысячелистника, солодки и кориандра. Все эти ингредиенты смешивают и заваривают столовую ложку, после чего процеживают.

Не стоит стесняться своей проблемы и злоупотреблять самолечением. На запущенных стадиях геморроя никакие народные средства не помогут, Вы только потеряете время и усугубите ситуацию. Запомните, что своевременная консультация и лечение позволит Вам избежать осложнений.

загрузка...

Геморрой – заболевание, от которого страдают многие мужчины и женщины старше 35-40 лет. А современный темп жизни и рацион питания лишь способствует тому, что эта проблема «молодеет» день ото дня.

  • Почему появляется геморрой
  • Как проявляется геморрой
  • Как влияет геморрой на потенцию
  • Рекомендации специалистов
  • Заключение

гемморой и потенция у мужчин

К сожалению, редко какой мужчина при первых симптомах «деликатной» проблемы решается посетить профильного специалиста. И к врачу происходит обращение лишь тогда, когда терпеть уже невозможно. Но больше всего волнует мужчин вопрос не о самом заболевании, а о его влиянии на потенцию и либидо.

Почему появляется геморрой

Основными причинами развития геморроя у мужчин в разном возрасте становятся следующие факторы:

МУЖЧИНЫ, НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ! Попробуйте новое средство и ваша женщина оценит ваши способности!   … Подробнее >>

  • несбалансированное питание, которое провоцирует запоры или диарею, а также другие нарушения пищеварения;
  • интенсивные физические нагрузки и работа, связанная с ними и поднятием тяжестей;
  • нарушения работы гормональной системы и вызванные ими сбои в организме;
  • лишний вес;
  • длительное нахождение в сидячем положении, например, работа за компьютером, ежедневные просмотры телевизора, вождение автомобиля более 2-3 часов подряд каждый день;
  • малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные процессы в органах малого таза;
  • различные виды механических повреждений ануса.

К сведению! Иногда развитие геморроя или усиление его степени тяжести происходит из-за самолечения. Спровоцировать ухудшение состояния человека могут клизмы, использование народных рецептов, например, свечей из свежей картошки, хозяйственного мыла, льда или горячие ванночки.

Как проявляется геморрой

Основными симптомами и признаками развития этого заболевания могут стать такие состояния и факторы, как:

  • боль, дискомфорт, жжение в области ануса;
  • появление геморроидальных узелков, которые могут кровоточить и легко прощупываются при пальпации;
  • сложности с дефекацией, в том числе появление сильной боли в момент прохождения кала через анальное отверстие и возникновение крови в каловых массах;
  • выделение слизи и крови из ануса.

Любой из этих симптомов в отдельности или же несколько одновременно – повод обратиться к врачу. Диагностикой и лечением геморроя занимается проктолог.

Геморрой и потенция: есть ли зависимость?

Обычно диагноз ставится сразу после визуального осмотра, беседы с человеком и пальпации ануса. Но в некоторых случаях могут потребоваться другие виды исследований, например, сдача различных анализов, ирригоскопия или колоноскопия.

Как влияет геморрой на потенцию

Хотя предстательная железа, семенники и другие органы, принимающие активное участие в процессе эрекции и влияющие на либидо, находятся в непосредственной анатомической близости от ануса, геморрой не оказывает прямого негативного влияния на потенцию.

Но при этом он всё же отражается на количестве и качестве секса в жизни мужчины. И причин тому несколько:

  1. Геморрой вызывает дискомфорт и боль, что никак не способствует высокому либидо. Из-за заболевания может снизиться не только желание близости с партнёршей, но и работоспособность. Мужчине не хочется лишний раз шевелить тазом, а ведь именно это необходимо для качественного секса.
  2. Геморрой вызывается практически теми же причинами, что и снижение потенции. Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки – всё это негативно сказывается на мужском здоровье, снижает выносливость и иммунитет.
  3. Геморрой оказывает негативное влияние и на эмоционально-психологическое состояние мужчины. Люди с хроническим течением этого заболевания подвержены страху неудачи в постели и неуверенности в собственных силах, могут страдать от депрессий, повышенной тревожности, апатии, бессонницы и других состояний, которые негативно сказываются на потенции.

Чем скорее вы уделите внимание своему здоровью, тем лучше. Геморрой может без правильно подобранных мер по его устранению перейти со временем из острой в хроническую стадию, которая сложнее поддаётся лечению.

Геморрой и потенция: есть ли зависимость?

ВАЖНО ДЛЯ МУЖЧИН! С определенными проблемами в сексуальной сфере сталкивается абсолютно каждый мужчина! Игнорирование тревожных симптомов может привести к полному половому бессилию (импотенции) и серьезным психологическим проблемам. СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ! … Подробнее >>

К тому же заболевание опасно тем, что может привести к проникновению инфекции в организм, нарушениям пищеварения, тромбозу, кровотечениям, недержанию кала, опухолям и раку. К тому же, вместе с геморроем или очень похоже на него могут развиваться другие заболевания, например, полипы, опухоли, парапроктит.

Рекомендации специалистов

Негативного влияния геморроя на потенцию у мужчин и развития самого заболевания можно избежать, если придерживаться следующих правил:

  1. Нормализуйте рацион питания. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, например, свежих овощей, ягод, фруктов. Также включайте в своё ежедневное меню мёд, орехи, салаты, растительные масла, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты. Такая еда улучшит микрофлору кишечника и благотворно повлияет на процесс пищеварения. Если вы страдаете от запоров, то ешьте больше сливы и чернослива, свёклы и других послабляющих продуктов.
  2. Пейте достаточно жидкости. Для каждого человека количество её высчитывается индивидуально, но в среднем взрослому мужчине необходимо пить более 2-3 литров воды в сутки. Причём желательно, чтобы это была именно чистая вода, а не газировка, чай, кофе, соки и другие продукты, которые наш организм воспринимает не как жидкость, а как еду.
  3. Занимайтесь спортом, но знайте меру. Лучше всего тренироваться под контролем опытного тренера, который подберёт уровень нагрузки и подскажет как правильно заниматься. При самостоятельных тренировках уделите внимание своему состоянию после занятий. Если вы испытываете после них боль, сильную усталость, разбитость, то, вероятно, вы подобрали слишком сложные упражнения. И, конечно же, наращивайте физические нагрузки постепенно, учитывайте при выборе спорта своё здоровье и состояние.
  4. Больше двигайтесь при необходимости регулярно сидеть на работе или дома. Если вы забываете об этом правиле, поставьте себя таймер или же воспользуйтесь каким-нибудь гаджетом, который будет напоминать сделать разминку. Многие офисные работники пользуются методом «помидорро», когда 25-40 минут они интенсивно трудятся, после чего 5-10 уделяют прогулкам по офису, выходу на улицу, общению, дыхательной или другим видам гимнастики.
  5. Следите за своим весом. Даже 5-10 лишних килограммов – это повышение риска развития геморроя и его негативного влияния на потенцию.
  6. Меньше нервничайте и переживайте. Постоянные стрессы негативно сказываются на пищеварении, могут стать причинами запоров. А это риск развития геморроя и других заболеваний кишечника.

При негативном влиянии геморроя на потенцию не стремитесь купить и принимать какие-либо средства-стимуляторы эрекции. Постарайтесь нормализовать своё состояние, устранить причину нарушений. Скорее всего, потенция восстановится самостоятельно спустя несколько дней после того, как вы себя почувствуете лучше.

Если вы уже несколько лет страдаете от геморроя, то даже при хорошем самочувствии не забывайте раз в год посещать специалиста для проведения профилактического осмотра.

Заключение

Помните, что геморрой – серьёзное заболевание, которое может спровоцировать проникновение инфекции в организм человека и привести к различным осложнениям. Не стоит заниматься самолечением геморроидальных узлов и кровотечений.

А при первых признаках «деликатной» проблемы лучше всего обратиться к врачу, не ожидая, что всё пройдёт самостоятельно. Соблюдение рекомендаций специалистов, ведение здорового и активного образа жизни, сбалансированное питание помогут восстановить здоровье, устранить геморрой и предотвратить его негативное влияние на мужскую потенцию.

Симптомы геморроя, классификация и особенности заболевания

Как выглядит геморройКак выглядит геморрой

Геморроем называют распространенное заболевание, возникающее из-за патологического расширения и извитости геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Зачастую заболевание связано с воспалениями и тромбозом.

Геморрой напрямую не влияет на потенцию, но о нормальном сексе придется забыть, поскольку на почве болезни может развиться психологическая импотенция и боязнь отношений.

Как правило, развитие и проявление симптомов геморроя происходит постепенно.

Сначала возникает ощущение дискомфорта, зуда и тяжести в области заднего прохода, которые нередко сопровождаются запорами и болезненными ощущениями. Обострения симптомов возникают после употребления алкоголя и острых блюд, а также иногда появляются после физических нагрузок.

Существуют три степени развития геморроя:

  • Первая степень. Возникает тромбоз геморроидальных узлов, однако воспалительные процессы в них отсутствуют. При пальпации узлов возникают болезненные ощущения, больной жалуется на сильный зуд и чувство жжения, которые усиливаются при дефекации.
  • Вторая степень. Начинается воспалительный процесс, появляется отек перианальной области. Эта стадия заболевания сопровождается выраженными болями в заднем проходе в положении сидя. а также во время ходьбы.
  • Третья степень. Ткани, окружающие геморроидальный узел, сильно воспаляются. В области анального отверстия можно увидеть геморроидальные узлы синюшного цвета. В этом случае необходимо не затягивать лечение, иначе может развиться некроз узлов.

Кроме этого, следует различать первичный и вторичный геморрой. Возникновение первичного геморроя обусловлено повышением внутрибрюшного давления, беременностью, малоподвижностью, воспалительными заболеваниями кишечника и запорами.

Развитие вторичного геморроя происходит при циррозе печени, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также опухолях, препятствующих венозному оттоку крови от нижних конечностей, таза, прямой кишки и передней брюшной стенки.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Также различают наружный геморрой, при котором происходит расширение нижнего ряда кавернозных вен прямой кишки. из-за чего образуются покрытые кожей геморроидальные узлы, которые выступают наружу, и внутренний геморрой, характеризующийся расширением внутренних кавернозных вен — при этом геморроидальные узлы локализуются непосредственно в прямой кишке.

  • Признаки геморроя у мужчин: влияет ли геморрой на потенцию

    Первые признаки геморроя у мужчин — выраженный болевой синдром, выпадение узлов и кровотечение, возникающее, как правило, во время процесса дефекации или сразу же после нее. На начальных стадиях заболевания геморроидальные узлы можно легко вправить, однако по мере развития недуга узлы начинают постоянно находиться снаружи, за пределами анального канала.

    На любой стадии болезни существует риск возникновения тромбоза и некроза геморроидальных узлов, что может привести к развитию тяжёлой клинической картины.

    Основные симптомы геморроя:

    • жжение в заднем проходе;
    • дискомфорт при дефекации;
    • присутствие крови в кале;
    • наличие геморроидальных узлов.

    При обнаружении любого из этих симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту-проктологу. Необходимо также помнить, что не следует пытаться самостоятельно вправить ущемленные геморроидальные узлы, так как это может стать причиной обильного кровотечения или других серьезных осложнений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Самый актуальный вопрос у мужчин, болеющих геморроем — влияет ли геморрой на потенцию? Геморрой напрямую не влияет на простату, эрекцию или потенцию.

    Существует также возможность внезапного обострения данной болезни — оно проявляется резкими болями в анальном отверстии, кровотечениями, проблемами при дефекации. В таких случаях геморроидальные узлы могут образоваться буквально за 30 — 40 часов. Возникает вопрос «вылез геморрой — что делать?» Конечно, ощущения очень неприятные, но не стоит паниковать, а нужно быстрее обратиться к врачу. Из общих рекомендаций в этом случае стоит отметить ограничение движения, принять ванну комнатной температуры, с целью уменьшения инфицирования.

    Причины возникновения геморроя: главные особенности

    Причины геморроя у мужчин и женщин заключаются в усиленном притоке артериальной крови в прямую кишку и недостаточном ее оттоке, что приводит к возникновению застойных процессов. Из-за скапливания крови в кавернозных тельцах конечного отдела прямой кишки образуются геморроидальные узлы.

    Вот от чего появляется геморрой:

    • Местное лечение (злоупотребление клизмами и слабительными препаратами).
    • Использование оральных контрацептивов.
    • Избыточная гигиена заднего прохода, приводящая к раздражению слизистой оболочки.
    • Анальный секс.
    • Неправильное питание
    • Некоторые виды спорта, включая езду на мотоцикле и велосипеде, а также верховую езду.
    • Беременность женщины.

    Причинами геморроя у мужчин могут также быть:

    • Наследственность. Геморрой зачастую может встречаться сразу у нескольких членов одной семьи.
    • Запоры. Приток крови к кишечнику из-за запоров значительно усиливается, из-за происходит увеличение геморроидальных узлов и их выпадение.
    • Сидячий образ жизни. Малоподвижность служит одной из основных причин развития застойных явлений в области малого таза, из-за чего геморроидальные узлы расширяются. Кроме того, мышцы промежности при длительном нахождении человека в сидячем положении сильно расслабляются, из-за чего геморроидальные узлы перестают удерживаться должным образом.
    • Избыточное употребление спиртных напитков. Алкоголь способствует увеличению интенсивности кровообращения в перианальной области.
    • Острая пища. Жгучие специи раздражающе действуют на слизистую оболочку прямой кишки.

    То, насколько эффективно будет вылечен геморрой, напрямую зависит от стадии развития данного заболевания, своевременности обращения к специалисту-проктологу. а также серьезности подхода к выполнению его назначении. Можно подкрепить медикаментозное лечение народными рецептами, используя пиявки при геморрое.

    Диагностика, лечение и профилактика заболевания

    Приборы для диагностики геморрояПриборы для диагностики геморроя Диагностика геморроя основывается на жалобах больного или путем выявления при осмотре пациента. При осмотре пациент находится в коленно-локтевом положении — таким образом врач сможет определить наличие наружных геморроидальных узлов. представляющих собой кожные бахромки, окружающие задний проход.

    Во время начальной стадии заболевания внутренние геморроидальные узлы можно выявить при осмотре стенок анального канала. При этом наличие узлов определяется с трудом. так как они мало выражены, и представляют собой избыточные складки слизистой оболочки.

    Выявить внутренние геморроидальные узлы на начальной стадии при пальцевом исследовании прямой кишки невозможно. По мере развития заболевания узлы начинают набухать и становятся видны в просвет анального канала. При пальцевом исследовании можно установить наличие в узлах уплотнений и выявить сопутствующие заболевания, которые также могли являться причиной кровотечения.

    При обследовании больного геморроем обязательными являются такие методы как пальцевое исследование, ректороманоскопия, а также, в ряде случаев, колоноскопия.

    Диагноз «острый геморрой» выставляется лечащим врачом после осмотра области заднего прохода. При этом определяются плотные геморроидальные синюшные узлы, зачастую с гиперемией окружающей ткани, которые при пальпировании откликаются болезненными ощущениями.

    Как проявляется геморрой — в первую очередь, наличием болевого синдрома, кровотечением, а также выпадением геморроидальных узлов. Основные симптомы геморроя в хронической форме — выделение крови при дефекации, зуд и выраженная боль в заднем проходе, а также выпадение геморроидальных узлов. При остром геморрое кровоснабжение геморроидальных узлов стремительно нарушается. Больного начинают беспокоить интенсивные боли в анальном канале, при этом выпадают отечные узлы, которые не удается вправить обратно в просвет заднего прохода.

    В начальной стадии развития геморрой можно попытаться вылечить с помощью консервативных методов, используя, например таблетки при геморрое. Немаловажно при геморрое уделять особое внимание режиму питания и соблюдению диеты, регуляции дефекации, а также гигиеническим мероприятиям. В частности. рекомендуется полностью исключить из рациона алкоголь и острую пищу, и увеличить количество потребляемых продуктов с высоким уровнем растительной клетчатки. В случае, если процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями и зудом, рекомендуется применять ректальные свечи и мази от геморроя.

    Следует знать, что медикаментозное лечение геморроя возможно лишь на начальных стадиях и дает лишь временный эффект, поэтому в дальнейшем с большой вероятностью может потребоваться малоинвазивное или хирургическое вмешательство, что предусматривает операцию по удалению геморроя.

    В настоящее время существуют несколько методов оперативного лечения геморроя. Наиболее оптимальную процедуру подберет лечащий врач, основываясь на стадии развития заболевания и общем физиологическом состоянии больного.

    Профилактика

    Профилактика геморроя включает в себя действия, направленные на устранение предрасполагающих факторов, таких, как запоры. Рекомендуется следить за рационом — есть больше полезной пищи и отказаться от алкоголя. Кроме того, следует проводить тщательный туалет после каждой дефекации. Также рекомендуется заниматься специальной гимнастикой. Особенно упражнения при геморрое будут полезны для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий