Отношение свободного пса к общему норма

Содержание

Какие показатели ПСА у мужчин 70 лет считаются нормальными при аденоме простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уровень простатического специфического антинтигена – важный показатель здоровья мужчины. Благодаря тестированию, можно выявить заболевания простаты на ранней стадии их развития. Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты зависит не только от возрастного критерия. На уровень антигена влияет и состояние здоровья.

Уровень ПСА: норма и отклонения

Норма ПСА

Для каждого этапа развития человеческого организма есть свои закономерности и показатели жизнедеятельности, на которые ориентируются врачи, делая выводы о состоянии здоровья. Наиболее значимые – это количество кровяных телец, гормонов, белковых и химических соединений в 1 мл крови. Опытным путем давно выяснено, какие показатели соответствуют норме.

В урологической практике важное значение имеет уровень свободного и общего простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение, которое можно назвать гормоном предстательной железы. Его количество в 1 мл крови определяют в лабораториях по исследованию крови.

загрузка...

Благодаря несложному лабораторному тестированию, можно выяснить, здорова железа или в ней развиваются патологические процессы. Поэтому урологи, андрологи призывают мужчин внимательнее относиться к своему здоровью и после 40 лет в обязательном порядке сдавать анализ на ПСА. Эта несложная и быстрая процедура позволит выяснить, каково состояние важнейшего органа в мужском организме.

Скрининговые обследования и их значение

Аденома простатыВ тех странах, где забота о своем здоровье является нормой, развитие злокачественных и доброкачественных заболеваний выявляют на ранней стадии.

В этот период терапевтические методы максимально эффективны и даже для онкологических заболеваний высок показатель выживаемости.

Дело в том, что патологические процессы в простате имеют свою особенность: они довольно медленно развиваются. И злокачественные, и доброкачественные опухоли на ранних стадиях не дают ни выраженной, ни смазанной симптоматики.

То же можно сказать и доброкачественной опухоли – аденоме простаты. Это столь же коварное заболевание, длительный период времени протекающее бессимптомно. В связи с этим ассоциацией урологов было принято решение о проведении скрининговых обследований, охватывающих основную массу мужчин в возрасте после 40 лет.

загрузка...

Это позволило повысить показатели выявляемости заболеваний простаты на ранних стадиях их развития. Таким образом было спасено огромное количество жизней. Особенно внимательно должны быть к себе мужчины старшего возраста. После 50 лет в группу риска попадают все, без исключения.

Как сдать анализ на ПСА

Современные мужчины, в большинстве своем, грамотны и образованы. При появлении симптоматики нездоровья простаты, они начинают искать информацию, разъясняющую происходящее. Как правило, это интернет или печатные издания медицинского направления или околонаучного характера. В них мужчины находят информацию о важности такого показателя, как ПСА, и начинают задумываться о том, как сдать этот анализ.

В этом нет ничего сложного. Если в населенном пункте отсутствуют филиалы таких крупных исследовательских лабораторий, как EUROLAB, «ИНВИТРО», «Гемотест», можно позвонить в ближайшую поликлинику (а лучше, в кожвендиспансер) и поинтересоваться о том, где можно сдать анализ на ПСА.

Далее следует начать подготовку к этой медицинской процедуре. Это очень важный этап, позволяющий получить точные сведения о своем здоровье. Дело в том, что на состоянии простаты отражается практически все, что происходит с мужчиной. Поэтому урологами были разработаны правила подготовки к сдаче анализа на ПСА. Игнорировать их неразумно.

  1. За 3-5 суток до прохождения теста необходимо отказаться от половых связей.
  2. За 8-10 часов до приема не есть пищу жареную, жирную и с острыми приправами.
  3. Если были сеансы массажа простаты или ТРУЗИ, нужно подождать 10-14 дней, и только после этого идти в лабораторию. Это актуально и для тех, кто проходит различного рода урологические вмешательства: катетеризацию мочевого пузыря, ректальные исследования.
  4. От алкоголя необходимо отказаться за несколько суток до приема.
  5. За сутки до тестирования рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок и езды на велосипеде.

Как сдавать анализ крови на пса при аденоме простаты? Точно так же, как и при любом другом урологическом заболевании или подозрении на него. Процедура проста.

  1. В первой половине дня (оптимально – до 10 утра) приходят в выбранную лабораторию или в поликлинику по месту жительства. Если лаборатория работает круглосуточно, время не имеет значения.
  2. Предоставляют информацию об имеющихся заболеваниях и терапии, если таковая проводится.
  3. Сдают кровь (не менее 2 мл) методом венепункции (внутривенного забора).
  4. Ожидают результатов исследования.

Симптоматика аденомы простаты

В норме у мужчин старше 70 лет уровень общего ПСА должен составлять 6,5 нг/мл. Но есть не менее важный показатель: соотношение уровня свободного и общего антигена. Если он менее 15%, это прямое указание на нездоровье предстательной железы. В частности, на аденому.

Нормы пса при аденоме простаты не существует. Есть отклонение от нормы в сторону превышения. Его количественные показатели могут быть разными и зависят от многих причин:

  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Развитие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • Заболевания урологического профиля;
  • Сексуальная активность за несколько часов до прохождения теста;
  • Инфицирование мочевыводящих путей.

Если мужчина старше 70 лет, повышенный пса при аденоме простаты – 6,5-10 нг/мл. Если показатель выше 10 нг/мл, есть основания для подозрений на онкологию. Для исключения злокачественной опухоли проходят ряд уточняющих исследований и обследований. В их числе:

  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • Биопсия;
  • Пальцевое ректальное исследование ПРИ),

Почему повышается уровень ПСА при аденоме

При аденоме простаты происходит неконтролируемое разрастание измененной ткани – гиперплазия. Так формируется доброкачественная опухоль. Она состоит не из «родных» клеток железы, а измененных, чужеродных. Поэтому отвергается организмом.

Длительный период времени иммунная система мужчины сдерживает развитие этого патологического процесса. Борьба за здоровье сопровождается повышенной выработкой белковых соединений (антигена), которые также продуцируют и патологически измененные клетки. Но этот только одна из причин повышения уровня ПСА. Вторая заключается в том, что при аденоме происходит постепенное разрушение мембран здоровых базальных клеток.

Эта ситуация выявляется при специализированном лабораторном исследовании крови. Стоит отметить, что повышенный уровень антигена не является абсолютно точным указанием на аденому или рак. Превышение нормы может свидетельствовать и о не относящихся напрямую к здоровью ситуациях:

  • Недавней половой активности;
  • Проведенном в профилактических целях сеансе массажа простаты;
  • Длительных физических нагрузках.

Методы лечения и диагностики аденомы

В Нью-Йоркском Институте Урологии пристально изучают проблему возникновения и развития доброкачественной опухоли простаты. Ученые регулярно информируют урологов и андрологов о найденных возможностях диагностики и лечения этого заболевания.

Одной из важнейших методик предупреждения развития аденомы, считают профилактические исследования на ПСА. В США принято регулярно проходить тестирование на уровень самых разных гормонов, в числе которых антиген предстательной железы. Поэтому показатель обнаружения патологи на ранней стадии ее развития, очень высок.

Ученые призывают акцентировать внимание на таких признаках неблагополучия, как проблемы с мочеиспусканием. Это самые первые вестники развивающегося в простате заболевания. Мужчины старше 70 лет относят эту симптоматику к возрастным изменениям организма, и не придают ей особого значения до тех пор, пока она не начнет влиять на качество их жизни.

Сегодня процедура удаления аденомы отработана до мелочей. Эта операция давно является рядовой и выполняется во многих клиниках. Пациент задерживается в медицинском учреждении всего на несколько дней, после чего отправляется домой. Где продолжает выполнять назначенные врачом процедуры реабилитационного профиля.

Тепловые процедуры в лечении аденомы

В США активно практикуют такие методы восстановления здоровья простаты, как тепловые процедуры. Это несколько терапевтических методик:

  • Микроволновая;
  • Лазерная;
  • Радиотерапия.

Эффективность этих процедур косвенно доказана тем, что для допуска к их проведению медицинские центры проходят скрупулезную проверку на техническое оснащение и квалификацию персонала. Только после этого клиника получает соответствующую аттестацию.

Действие всех перечисленных методик направлено на улучшение качества мочеиспускания и торможение развития опухоли. Для достижения результата используются соответствующие виды воздействий: лазерное, микротоковое, радиационное. Практика показала, что они дают широкие возможности лечения аденомы простаты у мужчин старше 60-ти и 70-ти лет.

В комплексе с курсом физиотерапевтических процедур, назначают прием медикаментозных и фитопрепаратов, иглоукалывание. У каждого мужчины есть свои особенности организма и состояния здоровья. Поэтому врачи в комплексе оценивают все показатели и разрабатывают наиболее эффективную в данном конкретном случае методику лечения.

Такое исследование, как мультифокальная биопсия предстательной железы назначается, если в составе крови присутствует антиген (ПСА), при увеличении железы или обнаружение новообразования. Гистологический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие онкологических клеток. Проводится путем забора биологического материала из нескольких участков простаты.

Что такое биопсия

мультифокальная биопсия предстательной железыМультифокальная биопсия простаты помогает выявить рак на ранней стадии развития. По результатам исследования определяется дальнейшая тактика оперативного вмешательства.

Благодаря высокоточной диагностике удается в 85% случая купировать рост онкологических клеток.

Мероприятие по забору материала проводится несколькими способами:

  1. Сатурационно – фрагменты простаты берутся трансректальным способом из 24 участков под контролем УЗИ (аппарата ультразвукового исследования). Это инновационная методика, позволяющая определить дебют онкологии на первых этапах развития.
  2. Полифокальная биопсия простаты – технология проведения аналогичная сатурационной, только биоптат берется из 12 участков предстательной железы.
  3. Секстантно – процедура проводится без инструментального обзора, вслепую. Путем пальпации ректально вводится игла, биологический материал берется из 5 точек простаты.

Вслепую точно определить очаг поражения сложно, поэтому секстантный способ не дает точной картины и применяется редко.

Показания и виды обследования

Решение о проведении биопсии принимается урологом, если ранее поставленный диагноз вызывает сомнения о наличии онкологии. Целесообразность проведения процедуры основываются на показателях, полученных разными способами.

Ректальное исследование при помощи пальца (ПРИ)

Способом пальпации через прямую кишку исследуется состояние железы. Выявляется:

  • точки уплотнения;
  • узловые образования;
  • увеличение органа в размере;
  • размягчение ткани.

Если размер опухоли превышает 0,30 см3,ее удается обнаружить ректально.

ТРУЗ (трансректальное ультразвуковое исследование)

трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железыВо время диагностики ТРУЗИ состояние органа выводится на монитор. В нормальном состоянии это однородная гомогенная субстанция. Семенные гранулы концентрируются в начале мочевого пузыря. При патологическом изменении определяется новообразования с рваным очертанием в периферической области. Это не является стопроцентным показателем онкологии. Так способны проявляться:

  • формы простатита;
  • неоплазия интраэпителиальная;
  • аденома (АИД).

Визуально урологические патологии имеют такую же структуру, как и онкология. Биопсия назначается с целью подтвердить или исключить карциному (рак).

ПСА в крови

Аномальный уровень производимого железой протеина, является своеобразным маркером наличия опухоли. Она может быть доброкачественной при интраэпителиальной неоплазии и злокачественной, если развиваются онкологические клетки. Нормой продуцированного уровня ПСА считается до 2,5 нг в миллилитре крови, но это показатель условный. Отмечались случаи, когда рак определялся и при нормальном показателе, и напротив, повышенный уровень протекал без онкологии. Перед принятием решения о проведении процедуры, назначается повторный анализ крови и учитывается возраст пациента.

мультифокальная биопсияДля проведения процедуры забора биологического материала используется инструментальное оборудование: аппарат УЗИ с ректальным датчиком, КТ (компьютерный томограф), пистолет для извлечения фрагментов железы, иглы для забора, соответствующего диаметра, анестезирующие средства.

Обратите внимание, что существует несколько видов биопсии предстательной железы. Они проводятся на базе амбулатории или стационара врачом урологом. Перед процедурой рекомендуется курс антибиотиков, чтобы исключить инфекционные осложнения.

В зависимости от способа забора биоптата, определяется несколько видов обследования: трансректальная мультифокальная биопсия, трансперинеальная, трансуретральная.

Мультифокальная и монофокальная методика

Процедура проводится под местной анестезией, предусматривает несколько положений тела пациента:

  • одновременный упор на локти и колени;
  • позиция на боку с подведенными к брюшной полости коленями;
  • положение на спине, ноги расположены на специальные подставки.

Мультифокальная методика проводится под контролем УЗИ, монофокальная — при помощи пальца хирурга. Для взятия материала применяется автоматический пистолет с иглой, которая имеет форму пружины, что позволяет ей быстро войти и выйти из простаты. Материал берется из 10 зон органа. Длительность операции под контролем аппарата УЗИ не более 5 минут, без него около получаса.

Трансректальная биопсия

Трансректальная мультифокальная биопсия осуществляется через просвет прямой кишки. Перед началом забора фрагментов предстательной железы, вокруг нее делается обезболивание «Лидокаином». Методика проводится трансабдоминальным способом с использованием ТРУЗИ или пальпацией. Иглой прокалывается стенка кишечника, проворачивается в железе, извлекается. Время длительности процедуры с ТРУЗИ несколько секунд, при помощи пальца — 20 минут.

Трансперинальная биопсия

К способу прибегают нечасто, это травматическая методика для взятия анализируемого материала. Проводится под наркозом или местной анестезией. Пациенту делается надрез в районе промежности, затем хирург вводит палец в просвет кишки, а в надрез иглу для взятия биоптата. Чтобы остановить кровотечение, пальцем зажимается предстательная железа.

Трансуретральная биопсия

Забор исследуемого материала проводится при помощи эндоскопа, оснащенного видеокамерой и осветительным прибором. Аппарат вводят в канал уретры и продвигают до предстательной железы. При помощи режущей петли отделяют фрагменты органа с патологических участков. Методика проходит под наркозом или спинной анестезией.

Преимущество мультифокальной биопсии

полифокальная биопсия простаты под трансректальным контролем узиМультифокальная биопсия предстательной железы предусматривает забор материала из разных участков органа, включая транзиторную зону. Фрагменты берутся под контролем высокочувствительной аппаратуры, позволяющей выявить карциному на ранних стадиях развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дебют патологии протекает без симптоматики, поэтому пальпаторное исследование не даст результатов.

Полифокальная биопсия предстательной железы производит взятие столбиков органа как минимум из 10 зон, в которые входят участки без аномальных изменений. Это позволяет не пропустить места развития раковых клеток. Гистологическое исследование — это единственный способ, дающий стопроцентный результат по выявлению онкологии. Мультифокальная биопсия определяет:

  • зону распространенности злокачественного новообразования;
  • характер роста онкологии;
  • формирование и аномальные функции ПСА;
  • агрессивность атипичных клеток;
  • степень риска для жизни пациента.

Необходимость диагностики определяет прогрессирующее увеличение уровня ПСА в составе крови:

  • концентрация выше 2,6 нг на миллилитр;
  • в течение года количество увеличилось до 0,80 нг/мл;
  • меньше 10% свободного ПСА к общему показателю.

А также назначается биопсия в случае:

  • пальпаторного обнаружения увеличения органа в объеме;
  • наличие уплотнений или узлов у пациентов старше 50 лет;
  • снижение на участках эхогенности;
  • для исследования ткани после прохождения лучевой терапии.

Процедура проводится вторично после курса лечения, если при первом исследовании было выявлено предонкологическое состояние. Диагностика поможет подтвердить или опровергнуть малигнизацию (переход в злокачественные) клеток.

Подготовка к мультифокальной биопсии

Забор биопата относится к малоинвазивным оперативным манипуляциям, поэтому рекомендуется предварительная подготовка:

  1. Пациенту разъясняется целесообразность процедуры и основные принципы проведения.
  2. Перед началом обследования берется письменное согласие мужчины.
  3. Изучается анамнез на предмет сопутствующих заболеваний, проводится анализ уровня тромбоцитов в крови, наличие воспалительных процессов в организме.
  4. За 7 дней до биопсии прекращается прием препаратов, способствующих разжижению крови («Синкумар», Ацетилсалициловая кислота, «Гепарин»), средства содержащие гормоны, противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  5. Проводится тест на аллергическую реакцию к «Лидокаину».
  6. За 12 часов до диагностического мероприятия рекомендуется отказ от приема пищи.

полифокальная биопсия простатыМультифокальная биопсия проводится трансректальным путем, перед началом манипуляции пациенту назначается очистительная клизма, поэтому необходимо исключить из рациона за три дня до процедуры тяжело усвояемые продукты (жирное мясо, бобовые культуры, копченые продукты).

Перед началом забора биологического материала, врач должен информировать пациента о возможном риске и последствиях после пункции.

Последовательность проведения биопсии

Забор биологического материала проходит в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Алгоритм проведения:

  1. Пациент принимает позу, определенную урологом.
  2. Анестезия — гель на основе «Лидокаина» доставляется насадкой для иглы, вмонтированной в ректальный датчик аппарата, непосредственно в точку воздействия, или нервные окончания простаты.
  3. Вводится биопсийный пистолет с иглой в форме спирали, с ее помощью идет забор материала из нескольких точек железы.

Манипуляция проводится под контролем трансректального УЗИ или компьютерной томографии, длительность процедуры не более пяти минут.

Возможные осложнения

трансректальная полифокальная биопсия предстательной железыПосле пункции пациент чувствует себя удовлетворительно и самостоятельно покидает место проведения диагностического анализа. Осложнения после малоинвазивной операции — явление редкое. К самым распространенным из них относятся:

  • макрогематурия (кровь в моче);
  • дисфункция мочеиспускания (постоянные позывы, боль);
  • инфицирование мочеполовой системы (простатит);
  • температура;
  • боль в нижней части брюшины или промежности;
  • кровотечение из сфинктера, из-за нарушения стенок сосудов кишки;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • гемоспермия.

Редким последствием является эректильная дисфункция, которая не требует лечения, со временем проходит сама.

Ход процедуры под контролем УЗИ и КТ

Мультифокальная биопсия — это самый точный метод диагностики. Проведение забора материала находится под визуальностью сверхчувствительной аппаратуры УЗИ и КТ (компьютерный томограф). Состояние органа и патологических участков выводится на монитор, что позволяет целенаправленно вводить иглу для взятия кубиков биоптата. Благодаря аппаратуре возможен доступ к удаленным участкам железы. Преимущество процедуры с использованием аппаратуры:

Только с применением УЗИ и компьютерной томографии возможно выявление карциномы предстательной железы на ранних этапах развития.

Трактовка результатов обследования

полифокальная биопсияРезультаты гистопатологического анализа биоптата проводятся в условиях лаборатории. Фрагмент каждого участка отправляется в отдельной пробирке. Затем в лаборатории материал подвергается нарезке, окраске, фиксации и рассматривается гистологом под микроскопом. Итоги обследования размещаются в таблице, разработанной ассоциацией урологов. Если аденокарцинома подтвердилась, заносятся результаты:

  • тип патологии;
  • место локализации;
  • количество пораженных участков;
  • степень экстрапростатического роста;
  • наличие периневрального или лимфоваскулярного поражения;
  • край оперативного воздействия;
  • возможность рецидива после хирургического вмешательства.

Обратите внимание! После взятия пункции, результаты лабораторного исследования будут готовы в течение двух недель.

По итогам уролог решит вопрос о целесообразности назначения повторной мультифокальной диагностики или дополнительных анализов.

Возможные дополнительные анализы

Если решение уролога не делать повторный забор биоптата, стало в пользу проведения дополнительных диагностических мероприятий, назначается:

  1. Сдача крови на определение онкомаркеров. Эти белковые соединения выделяются злокачественной опухолью. Известно более двухсот белков, которые свидетельствуют о наличии рака.
  2. Для подтверждения диагноза, возможно проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), позволяющей определить состояние предстательной железы.
  3. Определение белка (ПСМА), который накапливается в онкологических клетках. Метод основан на применении радиоактивного гелия, после попадания в организм он концентрируется в ПСМА и отсвечивает красным на компьютерной томографии.
  4. ПСМА позволяет определить дебют патологии, чем больше пораженных клеток, тем ярче отображается очаг.

Полезное видео

Подведем итоги

Все чаще аденокарцинома диагностируется у мужчин после 50 лет, поэтому не следует пренебрегать профилактическим обследованием у уролога. Если врач предписывает мультифокальную биопсию, необходимо следовать его рекомендация. В современной медицине — это единственный эффективный способ выявить рак простаты на раннем этапе.

Добавить комментарий